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header Nefrectomia Video-laparoscópica

Prostatectomia Nefrectomia é o termo médico empregado para a retirada de um dos rins. Este procedimento comumente é indicado para casos onde há tumor maligno, perda de função renal com risco à saúde do paciente e em casos de doação inter-vivos para transplante renal. Normalmente a retirada de um dos rins é bem tolerada pelos pacientes desde que o rim remanescente seja normal. Poucas restrições são indicadas para estes pacientes, torna-se necessário um acompanhamento da função renal com exames de urina, de sangue e ultrassonografia com uma periodicidade variável com a idade e as patologias associadas. Os pacientes portadores de rim único devem cultivar hábitos saudáveis como toda a população em geral.

No passado, utilizava-se uma grande incisão na parede lateral ou anterior do abdome para a retirada do rim. Devido à extensão da incisão, era necessária a secção de uma grande quantidade de músculos, o que acarretava uma recuperação pós-operatória prolongada e consequentemente uma difícil aceitação pelos pacientes. Atualmente a maioria absoluta dos casos de retirada de rim pode ser realizada por vídeolaparoscopia, que consiste da realização de 3 a 4 orifícios na parede abdominal medindo 0,5 a 1,0 cm, através dos quais é realizado todo o procedimento cirúrgico. Instrumentos especializados, incluindo câmeras microscópicas são então utilizados para permitir uma visão ampliada e uma cirurgia precisa.

Nos casos em que o rim não precisa ser removido inteiro, ele pode ser retirado em fragmentos por um destes portais. Quando é necessária a retirada intacta do órgão (nos casos de tumor maligno e doação para transplante renal), utiliza-se uma pequena incisão na região mais inferior do abdome, sem a necessidade de secção de músculos. Esta incisão, conhecida tecnicamente como incisão de Pfannenstiel é a mesma utilizada para gestantes em partos cesarianos, apresentando um excelente resultado estético com pouca dor pós-operatória.

Prostatectomia A operação é realizada utilizando anestesia geral e dura cerca de 2 horas. A utilização do vídeolaparoscopia para retirada dos rins é considerada um dos grandes avanços da urologia nos últimos anos, pois apresenta menos dor, menor tempo de internação hospitalar (24 horas em muitos casos), menor sangramento, retorno precoce às atividades normais, e resultado estético muito melhor quando comparado com a técnica aberta utilizada no passado. Quando a operação está sendo realizada para remover um rim em conseqüência de um crescimento canceroso a taxa de cura é igual a da abordagem aberta.

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