CONSULTÓRIO


31 3643-7530

Laparoscopia

>>

Pós operatório

Durante a sua internação 

Dor pós-operatória: as medicações para dor serão administradas pela equipe de enfermagem de maneira profilática (antes de o paciente sentir dor) e de acordo com a necessidade do paciente. Pode ocorrer um pouco de dor no ombro, decorrente do dióxido de carbono usado para inflar o abdome durante a cirurgia laparoscópica.

Dieta: O paciente poderá portar um cateter, por 1 ou 2 dias, para que possa receber, por via intravenosa(IV), os fluidos necessários a uma boa hidratação e à administração de medicamentos. A maioria dos pacientes é capaz de tolerar pequena quantidade de água, sucos e gelatina no dia da cirurgia e alimento regular no dia seguinte. Uma vez em dieta regular, medicamentos contra a dor serão tomados via oral.

Náuseas: O paciente poderá sentir náuseas relacionadas à anestesia. A medicação para o tratamento de náuseas persistentes estará disponível.

Dreno: O paciente poderá receber um pequeno tubo, que sairá de uma incisão de 5 mm nas costas ou no abdome, por aproximadamente 2 dias. Esse tubo irá drenar líquido tingido de sangue e urina. Se a drenagem exigir continuidade, você poderá ter que ir para casa com o dreno, que só será removido no consultório do seu médico.
Cateter ureteral (duplo J): Nas cirurgias do rim e do ureter, pode ser necessária a colocação de um cateter ureteral interno de plástico no lugar situado entre o rim e a bexiga para promover a drenagem do rim. Esse cateter pode permanecer no local de 5 dias a 6 semanas.

Sonda vesical: O paciente pode receber uma sonda vesical para drenar a bexiga (que é colocada no paciente, na sala de cirurgia, enquanto ele está dormindo). Não é raro a urina estar tingida de sangue por alguns dias, após sua cirurgia. A permanência da sonda dependerá do tipo de cirurgia realizada. Se ocorrer saída inadvertida da sonda ou sua obstrução, o médico deverá ser avisado imediatamente. Podem ocorrer pequenos escapes de urina por fora da sonda, o que pode ser normal, se for pequena sua quantidade.

Espirometria de incentivo: O paciente poderá ter de fazer alguns exercícios de respiração muito simples para ajudar a prevenir infecções respiratórias, através da utilização de um dispositivo de incentivo de espirometria (esses exercícios serão explicados ao paciente pela equipe de enfermagem durante sua internação). Tosse e respiração profunda são importantes na recuperação do paciente e ajudam a prevenir a pneumonia e outras complicações pulmonares.

Deambulação: É muito importante sair o mais rapidamente possível da cama e começar a andar com a supervisão do seu enfermeiro ou membro da família para ajudar a prevenir a formação de coágulos nas pernas, a paralisia do intestino e pneumonias. Obviamente esse deve ser um processo lento e progressivo. Inicialmente reclina-se a cabeceira da cama, aguardam-se 10 a 15 minutos para o paciente sentar-se e manter-se nessa posição pelo mesmo tempo. Em seguida, o paciente se levantará ao lado da cama e caminhará lentamente dentro do quarto. Esta deambulação antecipada é um dos principais benefícios alcançados pela cirurgia laparoscópica.

Internamento Hospitalar: O tempo de internação para a maioria dos pacientes é de cerca de 2 dias.

Constipação (prisão de ventre): O paciente pode ter o funcionamento intestinal lento por vários dias ou várias semanas. Supositórios e laxantes normalmente solucionam o problema. Alguns medicamentos para a dor, derivados de morfina, podem agravar ou causar prisão de ventre e, portanto, seu uso deve ser interrompido na medida da tolerância à dor por parte de cada paciente.

O que esperar após a alta do hospital 

Seguimento: O paciente precisa agendar uma consulta de acompanhamento, conforme instrução do seu cirurgião, para a semana subsequente à alta hospitalar. Se ocorrerem anormalidades, o paciente deverá retornar ao pronto atendimento do Hospital onde realizou a cirurgia e entrar em contato com o cirurgião.

Controle da dor: O paciente poderá sentir alguma dor que demandará medicação adequada por alguns dias, após a alta.

Banho: O paciente poderá tomar banho de chuveiro depois de voltar para casa. Sua ferida pode ser lavada com água e sabão, mas deve ser secada logo após o banho. Banhos de banheira não são recomendados nas primeiras 2 semanas após a cirurgia, pois podem aumentar o risco de infecção. O paciente pode colocar fitas adesivas (micropore), que não devem ser removidas, em toda a sua incisão. As suturas irão se dissolver em 4 ou 6 semanas. Nos casos em que for utilizado o Nylon (fio preto), este deverá ser retirado entre 7 e 10 dias após a cirurgia.

Atividade: Caminhadas leves diárias são fortemente aconselhadas. Deve-se evitar ficar sentado ou deitado na cama por um tempo prolongado. Subir escadas é possível, mas deve ser realizado lentamente. Deve-se evitar dirigir automóveis por pelo menos 2 semanas após a cirurgia. Absolutamente nenhum trabalho pesado (mais de 10 Kg) ou exercício (corrida, natação, esteira, bicicleta) poderá ser feito durante quatro a seis semanas após a cirurgia, até que sejam liberados pelo médico. A maior parte dos pacientes retorna à atividade plena em uma média de 3 a 4 semanas.

Dieta:  O paciente deve beber muito líquido e discutir com seu médico se precisa restringir algum tipo de alimento.

Resultados de anatomia-patológica (biópsia): Os resultados da cirurgia normalmente estarão disponíveis, 10 dias após a cirurgia para o paciente, que poderá discuti-los com o cirurgião, entrando em contato com ele por telefone ou no consultório médico.
Remoção de cateter ureteral (duplo J): Se um cateter ureteral for colocado durante a cirurgia, o tempo que este irá permanecer no local será variável. O  médico solicitará a remoção do cateter em um período de 5 dias a 6 semanas. São comuns pequenos sangramentos na urina, uma dor leve no flanco e urgência para urinar, enquanto o cateter estiver presente. No entanto, esses sintomas costumam melhorar com o tempo. A gravidade e duração dos sintomas são altamente variáveis e essa situação se resolverá quando o cateter for removido.

Situações que devem ser comunicadas ao médico ou exigem procura de pronto atendimento

  • Febre
  • Calafrios
  • Prostração
  • Dor muito intensa
  • Obstrução da sonda
  • Saída acidental da sonda
  • Saída acidental do dreno
ENTRE EM CONTATO