CONSULTÓRIO

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Laparoscopia

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Pós operatório

Durante a sua internação 

Dor pós-operatória: as medicações para dor serão administradas pela equipe de enfermagem de maneira profilática (antes de o paciente sentir dor) e de acordo com a necessidade do paciente. Pode haver um pouco de dor no ombro, relativo ao uso de dióxido de carbono usado para inflar o abdome durante a cirurgia laparoscópica.

Dieta: Você pode esperar ter um cateter por via intravenosa (IV) por 1-2 dias, para que possa receber os fluidos necessários e ficar bem hidratado, além de permitir a administração de medicações. A maioria dos pacientes é capaz de tolerar pequena quantidade de aguá, sucos e gelatina no dia da cirurgia e alimento regular no dia seguinte. Uma vez em uma dieta regular, medicamentos contra a dor vão ser tomados pela boca.

Náuseas: Você pode experimentar náuseas relacionadas à anestesia. Medicação está disponível para o tratamento de náuseas persistentes.

Dreno: Você pode esperar ter um pequeno tubo saindo de uma incisão de 5 mm nas costas ou no abdome por aproximadamente 2 dias. Isto irá drenar líquido tingido de sangue e urina. Se a drenagem persistente, você pode ter que ir para casa com o dreno, o qual será removido no consultório do seu médico.
Cateter ureteral (duplo J): Nas cirurgias do rim e do ureter, pode ser necessária a colocação de um cateter ureteral interno de plástico no lugar situado entre o rim e a bexiga para promover a drenagem do rim. Isto pode permanecer no local de 5 dias a 6 semanas.

Sonda vesical: Você pode esperar ter uma sonda vesical para drenar a bexiga (que é colocado na sala de cirurgia enquanto o paciente está dormindo). Não é raro a urina estar tingida de sangue por alguns dias após sua cirurgia. A permanência do sonda irá depender do tipo de cirurgia realizada. Se ocorrer saída inadvertida da sonda ou sua obstrução, o médico deve ser avisado imediatamente. Podem ocorrer pequenos escapes de urina por fora da sonda, isto pode ser normal se for em pequena quantidade.

Espirometria de incentivo: você pode esperar ter de fazer alguns exercícios de respiração muito simples para ajudar a prevenir infecções respiratórias através da utilização de um dispositivo de incentivo de espirometria (estes exercícios serão explicados para você pela equipe de enfermagem durante sua internação). Tosse e respiração profunda é uma parte importante de sua recuperação e ajuda a prevenir a pneumonia e outras complicações pulmonares.

Deambulação: É muito importante sair precocemente da cama e começar a andar com a supervisão do seu enfermeiro ou membro da família para ajudar a prevenir a formação de coágulos nas pernas, a paralisia do intestino e pneumonias. Obviamente este deve ser um processo lento e progressivo. Inicialmente reclina-se a cabeceira da cama, aguarda 10 a 15 minutos, então senta-se e espera o mesmo tempo. Finalmente levanta-se ao lado da cama e posteriormente caminhará lentamente dentro do quarto. Esta deambulação precoce é um dos principais benefícios da cirurgia laparoscópica.

Internamento Hospitalar: O tempo de internação para a maioria dos pacientes é de cerca de 2 dias.

Constipação (prisão de ventre): Você pode ter o funcionamento intestinal lento por vários dias ou várias semanas. Supositórios e laxantes normalmente são dadas para ajudar pacientes com este problema. Alguns medicamentos para a dor derivados de morfina podem agravar causar prisão de ventre e, portanto, os pacientes são encorajados a interromper estas medicações, conforme tolerado.

O que esperar após a alta do hospital 

Seguimento: você precisa agendar uma consulta de acompanhamento, conforme instruído pelo seu cirurgião, para semana seguinte da alta hospitalar. Se anormalidades, deverá retornar ao pronto atendimento do Hospital onde realizou a cirurgia e entrar em contato com o cirurgião.

Controle da dor: Você pode esperar ter um pouco de dor que podem exigir medicação para dor por alguns dias após a alta.

Banho: Você pode tomar banho de chuveiro depois de voltar do hospital para casa. Sua ferida pode ser lavada com água e sabão, mas deve ser seca, logo após o banho. Banhos de banheira não são recomendados nas primeiras 2 semanas após a cirurgia, pois podem aumentar o risco de infecção. Você pode colocar fitas adesivas (micropore) em toda a sua incisão. Estes não devem ser removidos. As suturas irão dissolver em 4-6 semanas. Nos casos em que for utilizado o Nylon (fio preto) este deverá ser retirado entre 7 e 10 dias após a cirurgia.

Atividade: realizar caminhadas leves diárias são fortemente aconselhados. Período prolongado sentado ou deitado na cama deve ser evitado. Subir escadas é possível, mas deve ser realizado lentamente. Dirigir automóveis deve ser evitada por pelo menos 2 semanas após a cirurgia. Absolutamente nenhum trabalho pesado (mais de 10 Kg) ou de exercício (corrida, natação, esteira, bicicleta) durante quatro a seis semanas ou até que seja instruído pelo seu médico. A maioria dos pacientes retornam a atividade plena em uma média de 3-4 semanas.

Dieta: Você deve beber muitos líquidos e discutir com seu médico se você precisa restringir algum tipo de alimento.

Resultados de anatomia-patológica (biópsia): Os resultados de sua cirurgia normalmente estarão disponíveis em 10 dias após a cirurgia. Você pode discutir esses resultados com o seu cirurgião entrando em contato com ele por telefone ou na sua consulta de seguimento no consultório.
Remoção de cateter ureteral (duplo J): Se um cateter ureteral é colocado durante a cirurgia, o tempo que este irá permanecer no local é variável. O seu médico solicitará para que o cateter possa ser removido dentro de um período de 5 dias a 6 semanas. É comum observar pequenos sangramentos na urina e sentir uma dor leve no flanco e urgência para urinar enquanto o cateter estiver presente, no entanto, estes sintomas costumam melhorar com o tempo. A gravidade e duração dos sintomas é altamente variável e vai resolver quando o cateter for removido.

Situações que devem ser comunicadas ao médico ou procurar o pronto atendimento

  • Febre
  • Calafrios
  • Prostração
  • Dor muito intensa
  • Obstrução da sonda
  • Saída acidental da sonda
  • Saída acidental do dreno
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